Spine Therapy
thomas
ΚΗΛΗ ΑΥΧΕΝΙΚΟΥ ΔΙΣΚΟΥ. Η πιο συχνή πάθηση του αυχένα.
Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Πρόσθια Αυχενική Μίκρο - Δισκεκτομή και Τοποθέτηση Κλωβού (ACDF) με το μικροσκόπιο. Η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται αυχενική δισκεκτομή και γίνεται για να αφαιρεθεί ο προβληματικός δίσκος. Η προσπέλαση γίνεται συνήθως μέσω του μπροστινού μέρους του λαιμού, καθώς δίνει καλή πρόσβαση στην σπονδυλική στήλη μέσα από μια σχετικά απλή οδό. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Η εγχείρηση γίνεται με ρομποτική μέθοδο/καθοδήγηση και ημερήσια νοσηλεία (παραμονή για μία μέρα στο νοσοκομείο) και ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα 2 ώρες μετά το χειρουργείο (χωρίς πόνο) χάρη στην μοναδική τεχνική muscle sparing technique του Δρ Θωμά Α. Παγώνη.
ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΜΥΕΛΟΠΑΘΕΙΑ. Πολύ συχνή ιδίως σε μεγάλες ηλικίες.
Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ
Οπίσθια Αυχενική Θυριδωτή αποσυμπίεση και Σπονδυλοδεσία. Στόχος της χειρουργικής επέμβασης για την θεραπεία της αυχενικής μυελοπάθειας είναι να αφαιρεθεί η οστεώδη αψίδα από το πίσω μέρος της σπονδυλικής στήλης ώστε να δώσει στο νωτιαίο μυελό περισσότερο χώρο (χειρουργική αποσυμπίεση). Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.
Η εγχείρηση γίνεται με ρομποτική μέθοδο/καθοδήγηση και ημερήσια νοσηλεία (παραμονή για μία μέρα στο νοσοκομείο) και ο ασθενής κινητοποιείται άμεσα 2 ώρες μετά το χειρουργείο (χωρίς πόνο) χάρη στην μοναδική τεχνική muscle sparing technique του Δρ Θωμά Α. Παγώνη.
Μετά την πρόσφατη μαγνητική τομογραφία (MRI) και τη συνεδρία με τον χειρουργό σας, διαγνώστηκε στένωση της αυχενικής μοίρας του σπονδυλικού σωλήνα (Αυχενική στένωση). Αυτό συνήθως σχετίζεται με εκφύλιση / φθορά της σπονδυλικής στήλης. Ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται από οστεόφυτα με συνέπεια, να περιοριστεί το εύρος του νωτιαίου καναλιού και αυτή η πίεση με την απότοκη ζημιά στον νωτιαίο μυελό ονομάζεται μυελοπάθεια.
Η μυελοπάθεια είναι μια προοδευτική πάθηση που αναπτύσσεται αργά και σταδιακά. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ως δυσκολίες μυϊκού συντονισμού κυρίως.
Εάν δεν εντοπισθεί έγκαιρα, η μυελοπάθεια θα επιφέρει μόνιμες και δύσκολα αναστρέψιμες βλάβες στην νευρική και μυϊκή λειτουργία των άνω και κάτω άκρων αλλά και στην λειτουργία της ούρησης και αφόδευσης.
Δυστυχώς, οι περισσότερες συντηρητικές θεραπείες (φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή ή ενέσεις) είναι ανεπαρκείς και τα συμπτώματα δεν θα βελτιωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση η οποία θα πρέπει να ανακουφίσει την πίεση στην πληγείσα περιοχή (αποσυμπίεση). Οι διαδερμικές επεμβάσεις (με τοπική αναισθησία) υπό την μορφή Εγχύσεων Νευρικών Αποκλεισμών έχουν σαν σκοπό να ανακουφίσουν από την αυχεναλγία αλλά και να ελαττώσουν τον ερεθισμό των νεύρων και σε πρώιμο στάδιο μπορούν να δώσουν ένα καλό αναλγητικό αποτέλεσμα.
Η αυχενική μυελοπάθεια αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση η οποία γίνεται οπίσθια, με ρομποτική μέθοδο/καθοδήγηση, με το μικροσκόπιο και με μικρο-κοχλίες και μικρο-ράβδους οι οποίες τοποθετούνται με ελάχιστα παρεμβατική μέθοδο (βλέπε εικόνα). Οι ασθενείς κινητοποιούνται (περπατάνε) το ίδιο απόγευμα μετά το χειρουργείο, με θεαματική βελτίωση της νευρολογίας και παίρνουν εξιτήριο το επόμενο πρωί περιπατητικοί.
Μετά την πρόσφατη μαγνητική τομογραφία (MRI) και τη συνεδρία με τον χειρουργό σας, διαγνώστηκε μια προβολή δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής σας στήλης που προκαλεί συμπίεση των νευρικών ριζών (παγιδευμένο νεύρο) και πόνο στο χέρι. Περιστασιακά, η προεξοχή του δίσκου μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού με αποτέλεσμα την αδυναμία στα πόδια σας.
Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος είναι η δομή μεταξύ των σπονδύλων (οστά της σπονδυλικής στήλης), και δρα τόσο ως αποστάτης αλλά και ως αμορτισέρ. Ο δίσκος αποτελείται από δύο μέρη: στη μέση έναν πυρήνα μαλακό σαν ζελέ (πηκτοειδή πυρήνα) που περιβάλλεται από ένα σκληρότερο ινώδες τοίχωμα (ινώδης δακτύλιος).
Ο πόνος των αυχενικών νεύρων γίνεται αισθητός στην περιοχή του σώματος που το νεύρο προμηθεύει (νευρώνει). Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, μούδιασμα, αυξημένη ευαισθησία ή αδυναμία των μυών. Ο πόνος στο βραχίονα (βραχιόνια νευραλγία) είναι κατάσταση πολύ παρόμοια με την ισχιαλγία αλλά προέρχεται από τα νεύρα στο λαιμό.
Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορούν να προέλθουν από την πίεση πάνω στο ίδιο το νωτιαίο μυελό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο διάχυτα συμπτώματα, τα οποία θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την ελάττωση της μυϊκής δύναμης στα πόδια και την απώλεια της ισορροπίας σας. Μια πιθανή αιτία αυτών των συμπτωμάτων είναι η προβολή αυχενικού δίσκου.
Δεδομένου ότι οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ευκαμψία, την ελαστικότητά και τα χαρακτηριστικά απορρόφησης κραδασμών, το ινώδες τοίχωμα του δίσκου μπορεί να αποδυναμωθεί και να μην είναι πλέον σε θέση να συγκρατήσει την γελώδη (σαν ζελέ) ουσία στο κέντρο με αποτέλεσμα να προβάλει μέσα από μια οπή στο τοίχωμα του δίσκου (κήλη), προκαλώντας πόνο όταν αγγίζει ένα νεύρο.
Σε γενικές γραμμές, εάν ο πόνος στον βραχίονα οφείλεται σε αυχενική κήλη δίσκου και πρόκειται να πάει καλύτερα, τότε αυτό θα γίνει σε περίπου 6-12 εβδομάδες. Εάν τα συμπτώματα δεν έχουν επιλυθεί με συντηρητικά μέτρα μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Η πρώτη φάση χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνει διαδερμικές επεμβάσεις (με τοπική αναισθησία) υπό την μορφή Εγχύσεων Νευρικών Αποκλεισμών που σαν σκοπό έχουν να ανακουφίσουν από την αυχεναλγία αλλά και να ελαττώσουν τον ερεθισμό των νεύρων.
Το 80-95% των περιπτώσεων αυχεναλγίας έχει σημαντική βελτίωση με τις διαδερμικές αυτές μικροεπεμβάσεις οι οποίες μπορούν να επαναληφθούν για μέγιστο αποτέλεσμα.
Η τελική θεραπεία για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις (ή για εκείνες οι οποίες δεν έχουν σημαντική βελτίωση με τις διαδερμικές εγχύσεις) είναι η χειρουργική επέμβαση Πρόσθιας Αυχενικής Δισκεκτομής με κλωβό/πλάκα (ACDF). Οι ασθενείς κινητοποιούνται (περπατάνε) το ίδιο απόγευμα μετά το χειρουργείο, με θεαματική βελτίωση της νευρολογίας και παίρνουν εξιτήριο το επόμενο πρωί περιπατητικοί.
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Επικοινωνείστε μαζί μας χρησιμοποιώντας τη φόρμα επικοινωνίας μας.
Ιατρείο 1: Μπλατσούκα 1, Καρδίτσα
Τηλ.: 2441070392
Ιατρείο 2: ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Ισόγειο Ιατρείο αριθμός 14
Τηλ. Ραντεβού: 6980488686
Copyright 2016 Spine Therapy. All rights reserved.
Spine Therapy
thomas